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Para aseguradoras · Compañías · Afianzadoras

Cuando un siniestro, una recuperación o una obligación afianzada se vuelve compleja

Las aseguradoras necesitan una visión disciplinada e independiente del expediente, y una postura de recuperación que resista la auditoría de reaseguro, el examen regulatorio y el litigio. AEEA impone esa estructura — en apoyo del personal de siniestros con licencia y de los abogados de la aseguradora, nunca en su lugar.

AEEA brinda a las aseguradoras de daños (property & casualty), a las emisoras de fianzas y garantías (surety y fidelity) y a sus abogados control operativo del expediente, reconstrucción del registro de pérdidas y disciplina de recuperación en asuntos complejos, de gran pérdida, en disputa y afianzados — con profundidad en construcción, bienes raíces y exposición HUD/vivienda, donde la mayoría de los proveedores de recuperación carece de ella.

The boundary of role: AEEA operational support sits beneath the carrier's licensed and legal functions, never across them. The carrier's licensed and legal functions — adjusting, valuation, coverage, defense, reserving, and settlement — sit above a dashed boundary line. Beneath it, AEEA provides operational support: intake and file control, loss-record reconstruction, chronology and exhibit control, documented handling record, and recovery file control. CARRIER LICENSED & LEGAL FUNCTIONS Adjusting Coverage Reserving Valuation Defense Settlement BOUNDARY OF ROLE AEEA OPERATIONAL SUPPORT Intake & file control Record reconstruction Chronology & exhibits Handling record Recovery file control
El límite de la función: el apoyo operativo de AEEA se sitúa por debajo de las funciones con licencia y legales de la aseguradora, nunca por encima de ellas.

Control independiente del expediente

Un expediente único de siniestro y recuperación con cadena de custodia completa: defendible ante auditoría de reaseguro, examen de conducta de mercado y descubrimiento probatorio (discovery) en litigio.

Reconstrucción del registro de pérdidas

Hechos de la pérdida, comunicaciones y obligaciones fragmentados, secuenciados en una cronología documentada en la que sus ajustadores y abogados pueden confiar y que pueden usar.

Disciplina de recuperación

Acciones de subrogación, salvamento, deducibles y recuperación de fianzas, secuenciadas y documentadas, con los derechos de recuperación y los plazos preservados en cada paso.

Registro de manejo de buena fe

Cada acción con sello de tiempo y razonada en el expediente: refuerza una postura de manejo de siniestros documentada y de buena fe ante el escrutinio extracontractual.

La mayor parte del valor de recuperación se gana o se pierde en los primeros movimientos. AEEA conduce directamente el esfuerzo inicial de recuperación entre empresas: abre contacto con las partes responsables, sus aseguradoras, principales, afianzadoras y contrapartes; presenta demandas de pago documentadas; y trabaja el expediente hacia una resolución voluntaria. Cada paso queda capturado en un registro de fuente única, de modo que si un asunto debe escalar a los especialistas de recuperación de la aseguradora, a los abogados del panel o a litigio, la cronología, los anexos y los derechos preservados ya están ensamblados y listos para examen.

Esfuerzo inicial de recuperación entre empresas

AEEA conduce el esfuerzo inicial de recuperación entre empresas: demandas de pago documentadas, seguimiento estructurado y negociación hacia una resolución voluntaria con las partes responsables, aseguradoras y afianzadoras. Los derechos de recuperación y los plazos legales y contractuales se controlan desde la recepción en adelante.

Un expediente listo para escalar

Detrás del esfuerzo, AEEA ensambla un expediente listo para la recuperación: una sola versión, una sola cadena de custodia. Cuando la recuperación voluntaria se estanca, escalar a los especialistas de recuperación o a los abogados no exige reconstrucción alguna: la cronología, los anexos y los derechos preservados ya están en su lugar y son defendibles ante revisión.

AEEA impulsa la recuperación temprana entre empresas y construye el expediente que la sustenta. No brinda asesoría legal, no presenta demandas judiciales y no ejerce autoridad de acuerdo; las demandas de pago y las comunicaciones son operativas y fácticas, y los asuntos se escalan a los abogados cuando está en juego una posición legal, un litigio o un compromiso vinculante. Las decisiones de cobertura, valuación, reservas y acuerdos permanecen con la aseguradora y su personal con licencia.

Cada línea corresponde a las disciplinas centrales de AEEA y respalda al personal con licencia y a los abogados de la aseguradora. Un encargo puede involucrar una línea o varias, según dónde se haya concentrado la exposición.

  1. 01

    Control del expediente de subrogación y recuperación

    Reconstruir el registro de pérdidas, preservar los derechos de recuperación, secuenciar las demandas de pago y ensamblar paquetes documentados y listos para la recuperación, destinados a los especialistas de recuperación y a los abogados de la aseguradora. Profundidad en defectos de construcción y recuperación de propiedad.

  2. 02

    Coordinación de salvamento

    Apoyo en la identificación, documentación y disposición de activos de salvamento y recuperables, con insumos de valuación y cadena de custodia preservada para auditoría.

  3. 03

    Recuperación de fianzas y garantías (surety & bond)

    Reconstrucción del expediente de reclamaciones de fianzas de cumplimiento y de pago, análisis de desembolsos y de avance de obra, y documentación del incumplimiento del principal — en apoyo de la función de siniestros de la afianzadora y de sus abogados. Profundidad en fianzas de construcción, donde el expediente del proyecto subyacente es la reclamación.

  4. 04

    Recuperación de deducibles, colateral y primas

    Reembolso de deducibles altos, disputas de colateral y recuperación de primas retrospectivas o impagas: documentadas, con demandas de pago secuenciadas y defendibles ante revisión.

  5. 05

    Gobernanza de expedientes complejos y de gran pérdida

    Disciplina documental, cadena de custodia e informes alineados con los abogados en siniestros de alta exposición — en apoyo de ajustadores con licencia y abogados. Nunca determinación de cobertura, valuación ni fijación de reservas.

  6. 06

    Apoyo operativo en cobertura y litigio

    Bajo la dirección de los abogados de cobertura, del panel o del abogado independiente (Cumis): reconstrucción de cronologías, control de anexos y del expediente, y disciplina de archivo de fuente única. En asuntos con reserva de derechos o conflicto, la función se estructura para respetar el derecho del asegurado a un abogado independiente y la independencia de la defensa.

  7. 07

    Informes de reaseguro y de recuperación

    Informes consolidados y listos para examen sobre la postura de recuperación, las demandas de pago abiertas, los plazos y las recuperaciones realizadas — desde la recepción hasta la resolución.

  8. 08

    Entrega lista para litigio

    Cuando la recuperación voluntaria se estanca, una transferencia limpia a los abogados del panel o de cobertura: cronología, anexos, derechos preservados y un registro documentado de manejo de buena fe, sin necesidad de reconstrucción.

Qué hace AEEA — y qué no hace

AEEA no ajusta siniestros, no determina coberturas, no fija reservas, no brinda asesoría legal y no dirige la defensa. AEEA no es un ajustador con licencia, ni un ajustador público, ni un administrador externo (TPA). AEEA presta apoyo operativo, analítico y de registro al personal de siniestros con licencia de la aseguradora y a sus abogados.

AEEA conduce gestiones y negociaciones iniciales de recuperación entre empresas en nombre de la aseguradora, pero no cobra deudas de consumidores, no presenta demandas judiciales y no vincula acuerdos; esas funciones permanecen con la aseguradora y sus abogados.

Cuando una reserva de derechos o un conflicto de interés otorga al asegurado el derecho a un abogado independiente (Cumis), la función de AEEA se estructura para respetar ese derecho y la independencia de la defensa. AEEA no dirige la defensa ni accede a la estrategia privilegiada de la defensa en nombre de la aseguradora. Las determinaciones de cobertura, la valuación de siniestros, las reservas y la autoridad de acuerdo permanecen por completo con la aseguradora y su personal con licencia.

Los términos del encargo — alcance, confidencialidad y manejo del privilegio y del producto del trabajo (work product) — se redactan con los abogados y se confirman al inicio de cada encargo. El límite es deliberado, y protege la integridad de cada función en el asunto.

Postura institucional

Los encargos de AEEA con aseguradoras operan con controles documentados y con profundidad de dominio en construcción, bienes raíces y HUD/vivienda: una postura verificable, no afirmaciones de mercadotecnia. Cada encargo se conduce a través de Factivault, la plataforma de asuntos de AEEA: una sola versión, una sola cadena de custodia, lista para examen desde la primera acción hasta la resolución final.

  • Apoyo a fianzas comerciales
  • Controles modelados sobre SOC 2
  • Manejo confidencial
  • Protección por NDA
  • Supervisión dirigida por un principal
  • Con sede en Texas

Preguntas frecuentes

¿AEEA es un ajustador con licencia, un ajustador público o un TPA?

No. AEEA presta apoyo operativo, analítico y de registro al personal de siniestros con licencia de la aseguradora y a sus abogados. Las determinaciones de cobertura, la valuación de siniestros, las reservas y la autoridad de acuerdo permanecen por completo con la aseguradora y su personal con licencia.

¿AEEA interfiere con los abogados de la defensa o con el derecho del asegurado a un abogado independiente?

No. En situaciones de reserva de derechos o de conflicto en las que el asegurado tiene derecho a un abogado independiente (Cumis), AEEA opera como apoyo operativo del lado de la aseguradora, estructurado para respetar ese derecho y la independencia de la defensa. AEEA no dirige la defensa ni accede a la estrategia privilegiada de la defensa. La estrategia legal y la representación permanecen con los abogados.

¿Cómo se manejan los términos del encargo y el privilegio?

Los términos del encargo — alcance, confidencialidad y manejo del privilegio y del producto del trabajo (work product) — se redactan con los abogados y se confirman antes de comenzar el trabajo. AEEA estructura su trabajo para apoyar el manejo del privilegio por parte de los abogados; los arreglos específicos se establecen con los abogados desde el inicio.

¿Cómo apoya AEEA la subrogación y la recuperación de fianzas?

Reconstruyendo el registro de pérdidas, preservando los derechos de recuperación y los plazos legales, secuenciando las demandas de pago y ensamblando paquetes documentados y listos para la recuperación, destinados a los especialistas de recuperación y a los abogados de la aseguradora — con cada paso defendible ante revisión.

¿AEEA persigue realmente la recuperación, o solo prepara el expediente?

Ambas cosas. AEEA conduce el esfuerzo inicial de recuperación entre empresas — demandas de pago documentadas y negociación hacia una resolución voluntaria — mientras construye detrás un expediente listo para escalar. No litiga, no vincula acuerdos y no cobra deudas de consumidores.

¿AEEA es una agencia de cobranza?

No. AEEA conduce la recuperación comercial inicial (entre empresas) en apoyo de la aseguradora y de sus abogados, y no es una agencia de cobranza de deudas de consumidores. Las demandas legales, las demandas judiciales y los compromisos vinculantes se escalan a los abogados.

¿Cómo afecta la documentación de AEEA a una postura de manejo de buena fe?

La disciplina de AEEA produce un registro razonado y con sello de tiempo de cómo se manejó el asunto, lo que respalda una postura documentada y de buena fe ante la revisión extracontractual. AEEA no toma decisiones sobre siniestros; preserva el registro de las decisiones que toma el personal con licencia de la aseguradora.

Obtenga una visión independiente del expediente.

Agende una llamada de evaluación inicial para conversar sobre la supervisión o la recuperación en un siniestro complejo, un asunto en disputa o una obligación afianzada.